Mentre i vari medici si preparano per il matrimonio di Miranda, Richard corre in suo aiuto quando la futura sposa ha un attacco di nervosismo/panico prematrimoniale.
Nel frattempo Meredith e Lizzie sembrano avere dei conflitti, mentre Callie e Jackson cerano di convincere Derek a sottoporsi ad un intervento chirurgco rischioso, ma che potrebbe sarlvare la sua mano.
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